Disjunctorul

Dispozitiv care largeste arcada maxilara, creand spatiu pentru incadrarea dintilor si permitand arcadei superioare sa o circumscrie pe cea inferioara.

In cazul in care tu sau copilul tau ati primit un disjunctor, mai jos ai cateva informatii despre acest aparat.

Disjunctorul este un aparat ortopedic, care largeste maxilarul separand sutura de pe mijlocul palatului, creand astfel os nou. Astfel se creaza si mai mult spatiu pentru incadrarea dintilor.

Tipuri de disjunctoare:

Ambele tipuri de aparat transmit fortele prin intermediul unui surub situat pe mijlocul palatului.

Primele cateva zile sunt cele mai dificile, dar cu rabdare si cu o atitudine pozitiva, pacientul se poate adapta rapid. O usoara sensibilitate este normala si poate fi ameliorata cu antiinflamatoare (PARACETAMOL, IBUPROFEN). Vorbirea este mai dificila primele 24-72 h, de aceea se recomanda cititul cu voce tare pentru cateva zile.

Deoarece dintii nu mai sunt in contact asa cum erau inainte de tratament, alimentatia poate fi dificila la inceput. Pacientul simte ca are contacte doar in anumite zone si pot fi mai stranse pe una dintre parti. De fapt, cu fiecare deschidere a surubului, muscatura se va schimba continuu. Acest lucru este normal, iar alimentatia normala va fi restabilita in timp scurt.

Alimentele se pot bloca intre palat si disjunctor. Este recomandabil sa fie indepartate la finalul mesei, clatitnd gura cu apa. Daca nu se mobilizeaza, recomandam pacientului sa sufle aer pe sub surub…. sau sa utilizeze o periuta interdentara.

Instructiuni de periaj: o atentie deosebita trebuie acordata zonelor dintre aparat si gingie, atat de pe exterior, cat si de pe interior. Periajul incorect poate duce la o acumulare mare de placa bacteriana care produce gingivita. Sangerarea gingiilor in timpul periajului este semn de gingivita. In aceasta situatie se recomanda un periaj mai atent, gingivita disparand in 4-5 zile.

Daca aparatul se misca sau daca pacientul are doar impresia ca se misca trebuie sa sune imediat la cabinet si trebuie sa fie vazut in urmatoarele zile.

Activarea aparatului: aparatul se activeaza de obicei o data pe zi, seara inainte de culcare. Pacientul primeste o cheie speciala pentru activare care are un sistem de siguranta de plastic. Aparatul se activeaza in urmatoarea maniera:

1. Pacientul trebuie sa stea intins, de obicei pe pat. O sursa de lumina - o veioza- este de ajutor, pentru o vizibilitate mai buna. Pacientul trebuie sa ridice barbia, sa priveasca in sus si sa deschida larg gura pentru un acces mai bun.
2. Aparatul trebuie activat prin inserarea cheii in gaura din mijlocul surubului. Cheia se roteste in jos si in spate, inspre gat, in sensul sagetii. Cheia trebuie impinsa in spate, pana la maxim, pana cand urmatoare gaura este vizibila.
3. Cheia se scoate impingand usor in jos. Atentie, sa nu dezactivati aparatul aducand cheia in fata, in momentul in care vreti sa o scoateti! Fiti sigur ca ati dat de cheie pana la final si ca vedeti urmatoarea gaura pentru a putea activa aparatul in urmatoarea zi! Daca nu gasiti gaura pentru urmatoarea activare, inseamna ca nu ati facut o rotatie completa la ultima activare. Puteti sa incercati sa reintroduceti cheia in ultima gaura si sa completati rotatia. Acest lucru este destul de greu de realizat si daca nu reusiti, sunati la cabinet si veti fi programat imediat pentru rezolvarea problemei.
4. In timpul sau imediat dupa activare pacientul poate avea sensibilitate in zona nasului, obrajilor sau intre cei doi incisivi centrali. Aceasta presiune este normala in timpul activarii aparatului. Discomfortul poate fi redus prin administrare de Ibuprofen sau Paracetamol.
5. Dupa aproximativ o saptamana, de obicei apare un spatiu intre cei doi incisivi centrali. Aparitia acestui spatiu este un indiciu ca tratamentul merge cum este de asteptat. Spatiul creste pe masura activarii aparatlui si dintii frontali pot deveni sensibili si chiar mobili. Aceste simptome vor disparea in scurt timp.
6. Dupa intreruperea activarii aparatului, spatiul dintre cei doi incisivi frontali se inchide treptat si spontan. Inchiderea acestui spatiu se datoreaza fibrelor prin care sunt conectati cei doi incisivi si nu este o recidiva a tratamentului.

Pacientul este programat la 2 si la 4 saptamani de la inceperea activarii aparatului. Fiecare rotatie inseamna 1/4 mm. Medicul decide cand se intrerupe activarea aparatului.

La finalul activarii aparatului surubul este blocat si aparatul va ramane in gura pacientului, acesta fiind reprogramat dupa 5 luni cand se va stabili urmatoarea etapa de tratament. In aceasta perioada pacientul trebuie sa verifice in permanenta aparatul  si in cazul in care se misca trebuie sa sune la cabinet. Disjunctorul este in majoritatea cazurilor urmat de un tratament cu aparat fix.

Lipbumper

Descriere:

• doua inele cimentate pe primii molari definitivi;
• o sarma acoperita cu plastic care se introduce in tubusoarele inelelor.

Instructiuni de purtare

• lipbumperul trebuie purtat 24 ore pe zi si se indeparteaza doar pentru igienizare si orele de sport. Se recomanda sa se manance cu aparatul. Daca nu este purtat 24 ore pe zi poate fi fixat.
• buza trebuie sa se sprijine pe aparat sau chiar sa fie deasupra aparatului si nu dedesubt.
• cand se indeparteaza se trage drept inainte, evitandu-se miscarile de balans care pot decimenta inelele.
• lipbumperul este un aparat usor de purtat si comfortabil; cu cat se poarta mai mult cu atat rezultatele sunt mai bune si timpul de purtare se reduce.
• daca un inel se decimenteaza, nu mai purtati aparatul si sunati urgent la cabinet, unde veti primi o programare in cel mai scurt timp.

Headgear

Instructiuni de purtare

• headgearul trebuie purtat pe timpul noptii 12-14 ore;
• este nevoie de o perioada de adaptare; poate produce sensibilitate la inceput care va disparea in  cateva zile;

• se recomanda sa fie purtat intreaga noapte, chiar daca la inceput va fi mai greu, dar pacientul se va obisnui cu timpul; purtarea 1-2 ore inainte de culcare ajuta la acomodare;
• niciodata nu intrerupeti purtarea mai mult de 24 ore! pentru fiecare zi de nepurtare tratamentul se intarzie cu 4 zile;
• cand scoateti headgearul nu faceti miscari de balansare! incercati sa scoateti printr-o miscare orizontala; daca intampinati rezistenta, scoateti dintr-o parte si apoi din cealalta.

Masca Delaire:

Instructiuni de purtare

In functie de severitatea cazului se recomanda purtarea aparatului cel putin 14  ore pe zi. Se recomanda purtarea aparatului cateva ore inainte de culcare pentru o acomodare mai usoara. In unele situatii se recomanda purtarea aparatului dupa intoarcerea de la scoala.

Pacientul primeste 3 tipuri de elastice:

1. Elastice TIGER: pentru primele cateva saptamani; dezvolta 200 grame forta;
2. Elastic  WHALE : pentru 1-2 saptamani dupa elasticele TIGER; dezvolta 350 grame forta;
3. Elastice WALRUS: dezvolta forta cea mai mare (600grame); aceste elastice genereaza forta optima si sunt foarte bine tolerate de catre pacient.

Purtarea corespunzatoare a aparatului poate produce iritatie a barbiei. In aceste cazuri se pot utiliza elastice mai lejere sau chiar intreruperea purtarii pentru cateva zile pentru a permite leziunilor sa se vindece. Aduceti aparatul la fiecare programare!

Pendulum

Pacientul poate prezenta o usoara sensibilitate pentru cateva zile. Aceasta poate fi redusa prin administrarea de antiinflamatoare (Ibuprofen, Paracetamol). Datorita portiunii de plastic care se sprijina pe cerul gurii, aparatul interfereaza cu vorbirea si pacientul trebuie sa se obisnuiasca cu noua situatie. Se recomanda citirea cu voce tare a unor pasaje din carti, dificultatea la vorbire disparand in cateva zile.

Pentru cateva zile se recomanda o dieta mai moale si evitarea alimentelor foarte lipicioase.

Nu te juca cu aparatul, cu limba sau cu degetele! Daca observi ca se misca suna imediat la cabinet!

Distal-jet (distalizator)

Pacientul poate prezenta o usoara sensibilitate pentru cateva zile. Aceasta poate fi redusa prin administrarea de antiinflamatoare (Ibuprofen, Paracetamol). Datorita portiunii de plastic care se sprijina pe cerul gurii, aparatul interfereaza cu vorbirea si pacientul trebuie sa se obisnuiasca cu noua situatie. Se recomanda citirea cu voce tare a unor pasaje din carti, dificultatea la vorbire disparand in cateva zile.

Pentru cateva zile se recomanda o dieta mai moale si evitarea alimentelor foarte lipicioase.

Nu te juca cu aparatul, cu limba sau cu degetele! Daca observi ca se misca suna imediat la cabinet!

S.U.S. (Sabbagh Universal Spring)

Este un dispozitiv  ortodontic auxiliar folosit in corectarea discrepantei dintre cele doua maxilare, atunci cand mandibula este situata in spate.

Descriere:

Este compus dintr-un telescop fixat pe molarii maxilari si pe arcul dintre primul premolar si caninul inferior.

Actiune:

Inhiba dezvoltarea maxilarului si stimuleaza dezvoltarea mandibulei fiind folosit la pacientii in crestere.

Purtarea:

6-9 luni.

Herbst

Este un dispozitiv ortodontic care corecteaza diferenta dintre cele doua maxilare, in cazul in care mandibula este situata in spate.

Bara palatinala

Bara palatinala cu buton Nance

Mini-implantele

Recomandari pentru pacienti

• Dupa aplicarea mini-implantului, este posibil sa aveti un minim disconfort in primele 24 ore. Aproximativ jumatate din pacientii nostri au avut nevoie sa-si administreze antialgice (paracetamol sau ibuprofen).
• Incercati sa evitati sa folositi periuta electrica pentru a igieniza miniimplantul si zona din jurul lui
• Folositi apa de gura cu clorhexidina de doua ori pe zi, in primele 5 zile. Dupa aceste 5 zile, folositi o periuta interdentara umezita in apa de gura cu clorhexidina pentru a igieniza zona in jurul miniimplantului.
• Nu incercati sa il mobilizati!
• Daca miniimplantul provoaca iritatiii la nivelul mucoasei, acoperiti capul miniimplantului cu ceara ortodontica. Daca iritaia persista, va rugam sa ne contactati!